

原慶 主任醫(yī)師
局限性肺氣腫患者戒煙后病情可能不進(jìn)展,但需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的病理表現(xiàn),與長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染等因素相關(guān)。
戒煙是阻止肺氣腫進(jìn)展的關(guān)鍵措施。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁和氣道黏膜,導(dǎo)致肺組織彈性下降。戒煙后,肺部炎癥反應(yīng)減輕,纖毛功能逐漸恢復(fù),可減緩肺功能惡化速度。臨床觀察顯示,早期戒煙患者肺功能年下降率顯著降低,部分患者病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定。除戒煙外,需避免二手煙暴露,定期進(jìn)行肺功能檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑。
少數(shù)患者戒煙后仍可能出現(xiàn)病情進(jìn)展。這與肺氣腫的不可逆結(jié)構(gòu)性改變有關(guān),如肺泡間隔破壞已形成肺大皰。此類患者常合并慢性支氣管炎或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏,需加強(qiáng)氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。急性加重期可能出現(xiàn)呼吸困難加重、咳痰增多,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
肺氣腫患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng),如步行或游泳,以增強(qiáng)呼吸肌耐力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持體重在正常范圍。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT和肺功能,由呼吸科醫(yī)師動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。
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