周瑋琰 副主任醫(yī)師
2025-07-18 06:14 回答了該問題
眼前像有蚊子在飛通常是飛蚊癥的表現(xiàn),可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血或高度近視等因素有關(guān)。飛蚊癥主要有生理性玻璃體混濁、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等類型。
玻璃體隨著年齡增長發(fā)生液化,膠原纖維凝聚形成漂浮物,表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影。多數(shù)無需特殊治療,避免過度用眼和劇烈運動即可。若癥狀突然加重,需警惕病理性變化。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能產(chǎn)生環(huán)形或弧形漂浮物,常伴隨閃光感。多見于中老年或高度近視人群。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,必要時行激光封閉治療。
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔,表現(xiàn)為突發(fā)大量黑點或煙霧狀漂浮物,可能伴隨視野缺損。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光凝固術(shù)或玻璃體切除術(shù),防止視網(wǎng)膜脫離。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可引起塵埃樣混濁,常伴眼紅、眼痛、視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重者需全身應(yīng)用免疫抑制劑。
微血管滲漏導(dǎo)致出血進(jìn)入玻璃體,形成紅色或黑色漂浮物。需控制血糖穩(wěn)定,根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或手術(shù)治療。
建議避免長時間盯著電子屏幕,每用眼40分鐘休息5分鐘,適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃。若飛蚊數(shù)量突然增多、伴隨閃光或視野缺損,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。高度近視者需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病患者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測眼底變化。
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