

冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān),服用避孕藥可能對月經(jīng)周期產(chǎn)生調(diào)節(jié)或干擾作用。
1. 內(nèi)分泌失調(diào)避孕藥通過外源性激素調(diào)節(jié)可能改善因激素波動引起的月經(jīng)紊亂,但需監(jiān)測激素水平變化,常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
2. 多囊卵巢綜合征短效避孕藥常用于該病引起的月經(jīng)稀發(fā),可抑制雄激素分泌,但可能加重胰島素抵抗,需配合二甲雙胍等藥物聯(lián)合治療。
3. 甲狀腺功能異常甲亢或甲減導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)應(yīng)先治療原發(fā)病,避孕藥可能干擾甲狀腺功能檢測結(jié)果,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑。
4. 子宮內(nèi)膜病變避孕藥可能掩蓋內(nèi)膜息肉或增生引起的異常出血癥狀,需先進(jìn)行超聲檢查排除器質(zhì)性疾病,必要時行宮腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)月經(jīng)紊亂建議完善性激素六項、甲狀腺功能及婦科超聲檢查,避孕藥使用期間需定期復(fù)查肝腎功能,避免自行調(diào)整用藥劑量。
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