醫(yī)生回答
胎動(dòng)正常但胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)可能由胎兒睡眠周期、母體體位不當(dāng)、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
1. 胎兒睡眠周期：胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎心率變異減少，可能表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)異常?？赏ㄟ^(guò)改變母體體位或聲音刺激喚醒胎兒后復(fù)查。
2. 母體體位不當(dāng)：仰臥位可能壓迫下腔靜脈導(dǎo)致胎盤(pán)供血不足。建議采取左側(cè)臥位改善循環(huán)，必要時(shí)吸氧后重新監(jiān)測(cè)。
3. 胎盤(pán)功能減退：妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足，表現(xiàn)為胎心基線變異差。需監(jiān)測(cè)母體血壓血糖，必要時(shí)住院觀察。
4. 臍帶繞頸：臍帶受壓時(shí)可能出現(xiàn)胎心減速，但胎動(dòng)可能正常。需通過(guò)超聲確認(rèn)臍帶情況，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
建議孕婦避免空腹檢查，監(jiān)測(cè)期間保持放松，若反復(fù)異常需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行生物物理評(píng)分或超聲多普勒檢查。
