王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
近視眼激光手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)癥狀輕微且隨時(shí)間緩解。主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。
激光手術(shù)會(huì)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致淚液分泌減少。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)眼睛干澀、異物感,可通過(guò)人工淚液緩解。建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度。
夜間看光源時(shí)可能出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,與角膜愈合過(guò)程中光學(xué)區(qū)輕微不規(guī)則有關(guān)。多數(shù)患者在術(shù)后6-12個(gè)月逐漸適應(yīng),嚴(yán)重者可考慮佩戴防眩光眼鏡。
瞳孔較大者在暗環(huán)境下可能視物模糊,這與手術(shù)光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)相關(guān)。選擇個(gè)性化切削方案可降低發(fā)生概率,癥狀明顯者需避免夜間駕駛。
極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)角膜基質(zhì)層霧狀混濁,表現(xiàn)為視力模糊或視物發(fā)霧。早期可通過(guò)糖皮質(zhì)激素滴眼液控制,嚴(yán)重者需進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)治療。
高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕度屈光回退,與角膜上皮重塑或用眼習(xí)慣有關(guān)。可通過(guò)二次增效手術(shù)矯正,但需確保角膜厚度符合安全標(biāo)準(zhǔn)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液,定期復(fù)查角膜愈合情況。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。保持每天8小時(shí)以上睡眠,連續(xù)用眼不超過(guò)40分鐘,多食用富含維生素A的深色蔬菜。如出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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