胰腺癌患者出現(xiàn)大便不通可能導(dǎo)致腸梗阻、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等后果。胰腺癌可能因腫瘤壓迫腸道、消化酶分泌不足等因素引發(fā)排便障礙，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

胰腺癌進(jìn)展過程中，腫瘤體積增大會(huì)直接壓迫十二指腸或結(jié)腸，造成腸道機(jī)械性梗阻?；颊弑憩F(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐，腹部觸診有包塊，影像學(xué)檢查可見腸管擴(kuò)張。此時(shí)需禁食并留置胃腸減壓管，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)或支架置入緩解梗阻。梗阻持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致腸壁缺血壞死，引發(fā)感染性休克等危重情況。

長(zhǎng)期排便困難會(huì)引起水電解質(zhì)失衡，尤其易出現(xiàn)低鉀血癥和代謝性堿中毒。血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可誘發(fā)心律失常，患者表現(xiàn)為乏力、心悸，心電圖顯示T波低平。需通過靜脈補(bǔ)液糾正失衡，同時(shí)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)。反復(fù)嘔吐還會(huì)導(dǎo)致脫水，加重循環(huán)負(fù)荷，老年患者可能繼發(fā)腎功能損傷。

胰腺癌本身即影響脂肪和蛋白酶分泌，合并腸梗阻時(shí)營(yíng)養(yǎng)吸收進(jìn)一步惡化。體重短期內(nèi)下降超過10%需警惕惡病質(zhì)，血清前白蛋白低于150mg/L提示重度營(yíng)養(yǎng)不良。此時(shí)需通過腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充熱量，待梗阻解除后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)降低化療耐受性，加速腫瘤進(jìn)展。

胰腺癌患者出現(xiàn)排便困難時(shí)應(yīng)立即就診，通過腹部CT評(píng)估梗阻部位及程度。治療需多學(xué)科協(xié)作，外科解除梗阻后配合營(yíng)養(yǎng)支持與腫瘤綜合治療。日常建議采用半流質(zhì)飲食，少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑。監(jiān)測(cè)每日排便情況，若48小時(shí)未排氣排便或出現(xiàn)劇烈腹痛，需急診處理避免腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。