原慶 主任醫(yī)師
小朋友支氣管肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。支氣管肺炎主要由病毒、細(xì)菌或支原體感染引起,常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促等。
輕度支氣管肺炎患兒通常表現(xiàn)為低熱、咳嗽有痰,肺部聽診可聞及濕啰音,但血氧飽和度正常。這類情況通過口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑,配合霧化吸入布地奈德混懸液等治療,5-7天癥狀可明顯緩解。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤,鼓勵(lì)患兒多飲水稀釋痰液,并密切監(jiān)測體溫變化。
若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率明顯增快、口唇發(fā)紺或煩躁嗜睡,則提示病情較重。嚴(yán)重支氣管肺炎可能導(dǎo)致膿胸、肺不張等并發(fā)癥,需住院接受靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)進(jìn)行氧療。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易發(fā)展為重癥,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免延誤治療。
患兒康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況,流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗預(yù)防感染。若咳嗽持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作,需排查過敏性咳嗽等潛在病因。
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