

曲中玉 副主任醫(yī)師
藥流后50多天不來月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡檢查、藥物調(diào)理、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲藥流后子宮內(nèi)膜脫落需重新生長(zhǎng),過度勞累或營(yíng)養(yǎng)不良可能延緩修復(fù)過程。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜增生。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止導(dǎo)致激素水平驟變,可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。表現(xiàn)為乳房脹痛、情緒波動(dòng),需通過血清激素檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連子宮內(nèi)膜基底層損傷可能導(dǎo)致宮腔部分或完全閉鎖,常伴隨周期性腹痛。需通過超聲或?qū)m腔鏡確診,輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器,重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
4、妊娠組織殘留藥流不全時(shí)殘留絨毛組織會(huì)抑制子宮內(nèi)膜再生,可能引起持續(xù)陰道出血或感染。血HCG檢測(cè)和超聲可明確診斷,必要時(shí)需行清宮術(shù)并配合頭孢克肟預(yù)防感染。
建議復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜幫助造血,若持續(xù)閉經(jīng)超過2個(gè)月需及時(shí)婦科就診。
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