王強 副主任醫(yī)師
腎炎與尿毒癥存在關(guān)聯(lián),長期未控制的患者可能發(fā)展為尿毒癥。男性腎炎治療方式主要有控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等。尿毒癥需通過透析或腎移植替代腎功能。
高血壓是腎炎進展的危險因素,男性患者定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用降壓藥。常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等,需避免自行調(diào)整劑量。低鹽飲食和規(guī)律運動有助于輔助控制血壓。
限制蛋白質(zhì)攝入可減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6-0.8克。減少高磷食物如動物內(nèi)臟、碳酸飲料,增加低鉀蔬菜水果如蘋果、卷心菜。水腫患者需嚴(yán)格限制每日飲水量。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于控制免疫性腎炎,免疫抑制劑如他克莫司膠囊適用于難治性病例。合并感染時需使用抗生素如頭孢克肟分散片,但應(yīng)避免腎毒性藥物。用藥期間需定期復(fù)查腎功能。
尿毒癥患者需通過血液透析或腹膜透析替代腎功能,每周進行2-3次治療。透析可清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,但需配合嚴(yán)格飲食管理。血管通路護理和預(yù)防感染是長期透析的關(guān)鍵。
終末期腎病患者可評估腎移植適應(yīng)癥,移植后需終身服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后需定期監(jiān)測血藥濃度和腎功能,避免感染和過度勞累。活體親屬供腎移植效果通常優(yōu)于遺體供腎。
男性腎炎患者應(yīng)戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持適度運動如散步、游泳,但需避免劇烈運動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)病情變化。尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循透析計劃,保持皮膚清潔預(yù)防瘙癢,出現(xiàn)高鉀血癥等急癥需及時就醫(yī)。
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