月經(jīng)第一天出現(xiàn)黑褐色經(jīng)血多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與經(jīng)血氧化、子宮內(nèi)膜剝脫速度較慢等因素有關，少數(shù)情況需考慮黃體功能不足、子宮內(nèi)膜炎等病理因素。

月經(jīng)初期經(jīng)血量少，在陰道酸性環(huán)境中與空氣接觸時間較長，血紅蛋白中的鐵元素氧化形成黑褐色，無須特殊處理，保持外陰清潔即可。

子宮內(nèi)膜分層脫落時，表層陳舊內(nèi)膜組織排出速度較緩，混合宮頸黏液后顏色加深，可適當熱敷腹部促進血液循環(huán)。

可能與孕激素分泌不足有關，常伴隨月經(jīng)周期縮短，可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補充，需監(jiān)測基礎體溫變化。

炎癥導致子宮內(nèi)膜充血壞死，經(jīng)血排出不暢，可能伴有下腹墜痛，需使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

日常避免經(jīng)期受涼，觀察2-3個周期若持續(xù)異常或伴隨痛經(jīng)加重，建議婦科就診檢查激素水平及盆腔超聲。