周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶腹瀉時(shí)醫(yī)生可能開具賴氨葡鋅顆粒,主要用于糾正腹瀉導(dǎo)致的鋅缺乏和腸道黏膜修復(fù)。鋅缺乏可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染性腹瀉、吸收障礙、遺傳性鋅代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、食欲減退、生長發(fā)育遲緩等癥狀。建議家長遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
長期單一飲食或輔食添加不及時(shí)可能導(dǎo)致鋅攝入不足。母乳喂養(yǎng)的嬰兒4-6個(gè)月后需逐步添加富含鋅的輔食如瘦肉泥、蛋黃等。家長需觀察寶寶排便次數(shù)及性狀變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用賴氨葡鋅顆粒補(bǔ)充,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃腸功能紊亂
腹瀉會加速鋅元素流失并損傷腸黏膜。鋅參與多種消化酶合成,缺乏時(shí)可加重腹瀉癥狀。家長需注意給寶寶補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,醫(yī)生可能聯(lián)合使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,并配合賴氨葡鋅顆粒促進(jìn)修復(fù)。
3、感染性腹瀉
輪狀病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉會破壞腸道吸收功能。鋅具有免疫調(diào)節(jié)作用,可縮短病程。醫(yī)生常推薦在抗感染治療(如頭孢克肟顆粒)同時(shí)使用賴氨葡鋅顆粒,家長需注意消毒餐具并隔離傳染源。
4、吸收障礙
慢性腹瀉或乳糖不耐受會影響鋅的吸收。此類患兒除補(bǔ)充賴氨葡鋅顆粒外,可能需要改用無乳糖配方奶粉。家長需記錄寶寶每日排便情況,醫(yī)生可能建議同步補(bǔ)充維生素AD滴劑改善營養(yǎng)吸收。
5、遺傳因素
腸病性肢端皮炎等遺傳病會導(dǎo)致鋅代謝異常。這類患兒需長期監(jiān)測血鋅水平,嚴(yán)格按醫(yī)囑服用賴氨葡鋅顆粒,不可隨意停藥。家長發(fā)現(xiàn)寶寶同時(shí)出現(xiàn)皮疹、脫發(fā)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
腹瀉期間家長應(yīng)保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)。恢復(fù)期可給予蘋果泥、焦米湯等低渣飲食,避免高糖食物加重腹瀉。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過3天未緩解,須立即就醫(yī)。
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