醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
梅毒螺旋體特異性抗體陽(yáng)性需結(jié)合非特異性抗體檢測(cè)判斷感染狀態(tài)，可通過(guò)青霉素治療、定期血清學(xué)復(fù)查、性伴侶同步篩查、避免高危行為等方式干預(yù)。
1、青霉素治療芐星青霉素是首選藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松，治療期間需完成全程用藥并監(jiān)測(cè)吉海反應(yīng)。
2、血清學(xué)復(fù)查治療后每3個(gè)月復(fù)查非特異性抗體滴度，直至連續(xù)2次轉(zhuǎn)陰或維持低滴度，神經(jīng)梅毒需增加腦脊液檢查。
3、伴侶篩查所有性伴侶均需接受梅毒血清學(xué)檢測(cè)，近3個(gè)月內(nèi)接觸者無(wú)論檢測(cè)結(jié)果均應(yīng)接受預(yù)防性治療。
4、行為干預(yù)治療期間禁止無(wú)保護(hù)性行為，正確使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，合并HIV感染需加強(qiáng)免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)。
確診后應(yīng)完善HIV、乙肝等合并感染篩查，避免飲酒及熬夜，治療后2年內(nèi)須嚴(yán)格隨訪血清學(xué)指標(biāo)變化。
