高珊 副主任醫(yī)師
纖維瘤在懷孕期間可能會(huì)變大,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。纖維瘤通常是指子宮肌瘤,其生長與孕期激素水平變化有關(guān)。
懷孕期間雌激素和孕激素水平顯著升高,可能刺激子宮肌瘤生長。部分孕婦的肌瘤體積在孕中期增長較快,尤其在妊娠前三個(gè)月。肌瘤增大可能引發(fā)壓迫癥狀,如尿頻或盆腔不適,但多數(shù)不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育。孕期肌瘤增長程度存在個(gè)體差異,約半數(shù)患者肌瘤大小保持穩(wěn)定。
少數(shù)情況下肌瘤可能發(fā)生紅色變性,導(dǎo)致劇烈腹痛和局部壓痛,這種情況多見于妊娠中晚期。肌瘤位置靠近胎盤時(shí)可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率,巨大肌瘤可能影響胎位導(dǎo)致難產(chǎn)。孕期肌瘤快速增大可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水,需通過超聲密切監(jiān)測肌瘤變化。
建議孕前發(fā)現(xiàn)肌瘤者定期進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防肌瘤扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就診,分娩方式需根據(jù)肌瘤大小和位置由醫(yī)生評估決定。保持均衡飲食有助于控制激素水平,適量補(bǔ)充維生素D可能對肌瘤生長有抑制作用。
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