倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-15 08:45 回答了該問題
下肢動脈硬化閉塞癥主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、皮膚顏色改變、潰瘍或壞疽等癥狀。下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,引起下肢缺血的一種疾病。
間歇性跛行是下肢動脈硬化閉塞癥的典型癥狀,表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢肌肉疼痛、痙攣或無力,休息后可緩解。疼痛通常發(fā)生在小腿,嚴(yán)重時可累及大腿和臀部。間歇性跛行的發(fā)生與下肢肌肉缺血有關(guān),行走時肌肉耗氧量增加,但狹窄或閉塞的動脈無法提供足夠的血液供應(yīng)。
靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),患者在休息時也會出現(xiàn)下肢疼痛,尤其在夜間或抬高下肢時加重。疼痛多位于足部或腳趾,嚴(yán)重時可影響睡眠。靜息痛提示下肢缺血程度加重,可能伴隨神經(jīng)損傷或組織壞死。
下肢動脈硬化閉塞癥患者常感到患肢發(fā)涼,觸摸時可發(fā)現(xiàn)皮膚溫度明顯低于對側(cè)肢體。皮膚溫度降低是由于動脈血流減少,導(dǎo)致組織供血不足。嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑或毛發(fā)脫落。
患肢皮膚顏色可能呈現(xiàn)蒼白或發(fā)紺,抬高下肢時蒼白加重,下垂時發(fā)紺明顯。皮膚顏色改變與缺血程度相關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚瘀斑或色素沉著。
疾病晚期可出現(xiàn)下肢潰瘍或壞疽,多發(fā)生于足趾、足跟等部位。潰瘍難以愈合,常伴有劇烈疼痛和感染。壞疽表現(xiàn)為組織發(fā)黑、壞死,嚴(yán)重時需截肢。潰瘍或壞疽提示下肢嚴(yán)重缺血,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
下肢動脈硬化閉塞癥患者應(yīng)戒煙、控制血壓和血糖,避免久坐或長時間站立,適度進(jìn)行步行鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。飲食上應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果。若出現(xiàn)靜息痛或潰瘍等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免病情進(jìn)一步惡化。
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