老人營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)制劑、治療基礎(chǔ)疾病、改善消化功能、增加適度運動等方式改善。營養(yǎng)不良可能與胃腸功能減退、慢性消耗性疾病、牙齒缺損、藥物副作用、精神心理因素等有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

優(yōu)先選擇高蛋白易消化的食物，如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等，每日保證300-500毫升牛奶。主食可選用雜糧粥、軟面條等，搭配西藍花、胡蘿卜等煮軟的蔬菜。采用少食多餐模式，每日5-6餐，避免一次進食過量。食物烹飪以蒸煮燉為主，減少油脂攝入。

2、補充營養(yǎng)制劑

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液等。對于維生素缺乏者，可補充復(fù)合維生素片或維生素D滴劑。貧血患者需配合鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液，但須避免與鈣劑同服影響吸收。

3、治療基礎(chǔ)疾病

慢性阻塞性肺病、心力衰竭等消耗性疾病需規(guī)范治療原發(fā)病。糖尿病患者要調(diào)整降糖方案，避免因嚴格控制飲食導(dǎo)致營養(yǎng)不足。甲狀腺功能亢進者需服用甲巰咪唑片控制代謝。長期服用利尿劑等可能影響營養(yǎng)吸收的藥物時，需評估調(diào)整用藥方案。

4、改善消化功能

存在胃酸分泌不足時可短期使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群。對于咀嚼困難者，應(yīng)將食物加工成糊狀或使用攪拌機處理。餐后適當活動促進胃腸蠕動，避免立即平臥。

5、增加適度運動

根據(jù)體能進行床邊坐立、扶墻行走等低強度活動，每周3-5次，每次10-20分鐘。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運動有助于增強食欲。日照不足者每日應(yīng)保證15-30分鐘戶外活動促進維生素D合成。臥床老人可進行被動關(guān)節(jié)活動和肌肉按摩。

日常需定期監(jiān)測體重、血紅蛋白等指標，記錄進食情況。餐具選擇鮮艷顏色刺激食欲，營造溫馨就餐環(huán)境。對于獨居老人，建議家屬協(xié)助備餐或選擇社區(qū)送餐服務(wù)。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、水腫或意識改變時需及時就醫(yī)。營養(yǎng)補充應(yīng)循序漸進，避免短期內(nèi)大量進補加重胃腸負擔。