高珊 副主任醫(yī)師
孕晚期出現(xiàn)鼻涕狀黏液可能是臨產(chǎn)征兆,通常提示宮頸黏液栓脫落,但需結(jié)合其他產(chǎn)兆綜合判斷。
宮頸黏液栓是孕期封閉宮頸管的凝膠狀物質(zhì),臨近分娩時受激素變化影響可能呈透明或淡黃色鼻涕狀排出,質(zhì)地黏稠且不帶血絲。這種現(xiàn)象多發(fā)生在分娩前數(shù)日至兩周內(nèi),部分孕婦會伴隨輕微下腹墜脹或腰酸,屬于生理性宮頸成熟表現(xiàn)。若黏液量少且無規(guī)律宮縮、破水等癥狀,通常無須特殊處理,建議記錄分泌物性狀變化并觀察胎動。
當(dāng)黏液呈粉紅色或褐色并混合血絲時,需警惕見紅現(xiàn)象,可能與宮頸毛細(xì)血管破裂有關(guān),多數(shù)在24-48小時內(nèi)啟動規(guī)律宮縮。若同時出現(xiàn)每小時超過6次的規(guī)律腹痛、陰道大量流液或胎動異常,則需立即就醫(yī)排除胎膜早破或胎盤異常。妊娠期糖尿病或高血壓患者出現(xiàn)黏液增多時,應(yīng)加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)以防胎兒窘迫。
孕晚期需每日監(jiān)測胎動頻率,保持會陰清潔干燥,避免盆浴或陰道沖洗。出現(xiàn)黏液增多時可使用pH試紙區(qū)分羊水與分泌物,羊水呈堿性且無法通過咳嗽控制流出。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并確認(rèn)就醫(yī)路線,出現(xiàn)每5-6分鐘一次的規(guī)律宮縮、破水或持續(xù)出血時需急診入院。
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