小兒病毒性胃炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療可采用口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒、鋅制劑等方法。病毒性胃炎具有自限性，多數(shù)患兒1周內(nèi)可康復(fù)，但需警惕脫水等并發(fā)癥。

1、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽是治療小兒病毒性胃炎的基礎(chǔ)措施，能有效預(yù)防和糾正脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽含有葡萄糖和電解質(zhì)，可促進(jìn)腸道水分吸收。家長(zhǎng)需按說(shuō)明書用溫開(kāi)水配制，少量多次喂服。若患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐無(wú)法口服，或已出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等中重度脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、蒙脫石散

蒙脫石散通過(guò)吸附病毒毒素和保護(hù)胃腸黏膜發(fā)揮作用。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，安全性較高，適用于嬰幼兒。常見(jiàn)劑型如蒙脫石散劑，使用時(shí)需空腹服用，與其他藥物間隔2小時(shí)。部分患兒可能出現(xiàn)輕度便秘，通常減量即可緩解。若腹瀉超過(guò)3天無(wú)改善或出現(xiàn)血便，家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒復(fù)診。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制致病菌繁殖。該制劑需用溫水沖服，避免與抗生素同服。保存時(shí)需注意冷藏，以免活菌失活。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)腹脹等不適，一般繼續(xù)用藥可自行緩解。病毒性胃炎恢復(fù)期持續(xù)使用1周，有助于腸道功能修復(fù)。

4、消旋卡多曲顆粒

消旋卡多曲顆粒作為腦啡肽酶抑制劑，能減少腸道水和電解質(zhì)分泌。適用于1歲以上兒童，療程不超過(guò)7天。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿量，腎功能不全患兒慎用。該藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)，家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)。若腹瀉伴持續(xù)高熱或驚厥，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

5、鋅制劑

鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液可加速腸黏膜修復(fù)，降低腹瀉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。推薦療程10-14天，劑量需按體重精確計(jì)算。服用時(shí)可能出現(xiàn)惡心等胃腸道反應(yīng)，建議餐后給藥。長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鋅可能干擾銅鐵吸收，家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。營(yíng)養(yǎng)不良患兒可適當(dāng)延長(zhǎng)補(bǔ)鋅時(shí)間。

患兒發(fā)病期間應(yīng)給予清淡易消化的米湯、面條等食物，避免高糖高脂飲食。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，糞便需用漂白劑處理。恢復(fù)期逐漸增加食量，2周內(nèi)避免生冷食物。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、精神萎靡或尿量明顯減少，需立即急診處理。平時(shí)可通過(guò)接種輪狀病毒疫苗、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣等方式預(yù)防。