兒童共濟(jì)失調(diào)主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、言語(yǔ)不清、眼球震顫、肌張力異常等癥狀。共濟(jì)失調(diào)可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、腫瘤等原因有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、步態(tài)不穩(wěn)

兒童站立或行走時(shí)身體搖晃，兩腳間距增寬，容易跌倒。輕度患者可能僅表現(xiàn)為跑步時(shí)易摔跤，重度患者無(wú)法獨(dú)立行走。該癥狀與小腦或脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損有關(guān)，家長(zhǎng)需注意居家防跌倒措施，如鋪設(shè)防滑墊、避免放置尖銳物品。

2、動(dòng)作笨拙

患兒出現(xiàn)持物不穩(wěn)、系扣困難、寫字歪斜等精細(xì)動(dòng)作障礙，部分伴有意向性震顫（接近目標(biāo)時(shí)手部抖動(dòng)加重）。常見于小腦性共濟(jì)失調(diào)，可能與髓母細(xì)胞瘤、Dandy-Walker畸形等疾病相關(guān)。建議家長(zhǎng)選擇寬柄餐具、防滑文具等輔助工具。

3、言語(yǔ)不清

表現(xiàn)為發(fā)音含糊、語(yǔ)速緩慢、音節(jié)分離等構(gòu)音障礙，嚴(yán)重時(shí)呈爆破式語(yǔ)言。多見于遺傳性共濟(jì)失調(diào)如弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)，或腦干病變影響舌咽神經(jīng)控制。家長(zhǎng)可通過(guò)放慢語(yǔ)速交流、鼓勵(lì)患兒做吹氣球等口腔肌肉訓(xùn)練。

4、眼球震顫

患兒眼球出現(xiàn)不自主節(jié)律性擺動(dòng)，以水平震顫多見，注視目標(biāo)時(shí)加重。常見于前庭神經(jīng)核或小腦絨球葉病變，可能與多發(fā)性硬化、小腦萎縮等疾病相關(guān)。建議避免強(qiáng)光刺激，定期進(jìn)行視力篩查。

5、肌張力異常

部分患兒伴隨肌張力減退（肢體松軟）或肌張力增高（肢體僵硬），影響姿勢(shì)維持。代謝性疾病如尼曼匹克病、線粒體腦肌病等均可引發(fā)。家長(zhǎng)需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。

日常需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如坐瑜伽球、走直線等。定期復(fù)查頭顱MRI、基因檢測(cè)等，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)癥狀突然加重或伴隨頭痛嘔吐，須立即急診處理。