十歲半女孩來月經屬于正常現象，但需結合個體發(fā)育情況綜合評估。月經初潮年齡主要受遺傳因素、營養(yǎng)狀況、體重指數、環(huán)境激素等因素影響，當前我國女孩初潮平均年齡為12-13歲，10-16歲范圍內均屬正常生理變化。

隨著現代兒童營養(yǎng)狀況改善及社會環(huán)境變化，女性青春期啟動年齡呈現提前趨勢。十歲半出現月經初潮可能與日常飲食中蛋白質攝入充足、體脂率達到一定水平有關，此時乳房發(fā)育通常已達Tanner分期Ⅲ期以上，子宮和卵巢形態(tài)基本成熟。此類兒童骨齡可能超前實際年齡1-2歲，但身高增長潛力仍存在，后續(xù)需定期監(jiān)測生長速度。建議記錄月經周期規(guī)律性，觀察經期持續(xù)時間及經量變化，初期月經不規(guī)律屬于正?，F象。

若伴隨頭痛嘔吐、視力改變等神經系統(tǒng)癥狀，或出現陰毛早現、乳房發(fā)育早于8歲等性早熟體征，則需考慮病理性因素。中樞性性早熟可能由下丘腦錯構瘤、腦外傷等器質性病變引起，外周性性早熟可能與卵巢囊腫、腎上腺腫瘤等內分泌疾病相關。實驗室檢查需檢測促性腺激素水平，影像學評估需包括盆腔超聲和手腕骨齡片。

建議家長幫助孩子建立月經記錄習慣，選擇透氣棉質衛(wèi)生用品，指導每日更換3-4次。經期避免劇烈運動但可維持適度活動，注意腹部保暖，飲食增加富含鐵元素的紅肉和深色蔬菜。若初潮后1-2年仍存在周期紊亂、經期超過7天或需每小時更換衛(wèi)生巾等情況，建議至兒童內分泌科進行激素水平檢測和生長發(fā)育評估。