王曉彥 主任醫(yī)師
風(fēng)濕性皮膚瘙癢可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥熏洗等方式緩解。風(fēng)濕性皮膚瘙癢通常由免疫異常、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、感染因素、代謝紊亂等原因引起。
1、保濕護理
使用含尿素或甘油的保濕霜每日涂抹患處,有助于修復(fù)皮膚屏障。避免頻繁洗澡及使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,冬季可配合加濕器使用。對于輕度瘙癢,單純保濕護理即可顯著改善癥狀。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解瘙癢和紅腫。這類藥物適用于過敏因素誘發(fā)的瘙癢,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)心悸或頭暈癥狀,避免與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用。
3、糖皮質(zhì)激素藥膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中效激素藥膏可局部抗炎。適用于急性發(fā)作伴明顯紅腫的皮損,連續(xù)使用不超過2周。面部及皮膚薄嫩部位建議選用弱效制劑,長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著。
4、免疫調(diào)節(jié)劑
他克莫司軟膏通過抑制T細胞活性減輕免疫反應(yīng),適合激素治療無效的頑固性瘙癢。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常3-5天后自行緩解。需避光保存并避免與光敏性藥物同用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
5、中藥熏洗
苦參、地膚子、白鮮皮等中藥煎湯外洗可祛風(fēng)止癢。將藥材煮沸后濾出藥液,待溫度降至40℃左右時濕敷患處。該方法對血虛風(fēng)燥型瘙癢效果較好,皮膚破潰時禁用??膳浜袭?dāng)歸、白芍等內(nèi)服藥物調(diào)理體質(zhì)。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)直接接觸皮膚。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣食物攝入。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。
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