周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 10:57 回答了該問(wèn)題
兒童心肌炎復(fù)發(fā)可能引發(fā)心肌損傷、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。心肌炎復(fù)發(fā)主要與病毒感染未徹底清除、免疫異常、過(guò)度勞累、治療不規(guī)范、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)。
兒童心肌炎復(fù)發(fā)時(shí),病毒可能持續(xù)攻擊心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌收縮力下降,出現(xiàn)胸悶氣短、活動(dòng)耐力降低等癥狀。部分患兒會(huì)伴隨持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩,心電圖顯示ST段改變。輕微復(fù)發(fā)通過(guò)臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持可逐漸恢復(fù),但需定期復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲。
若復(fù)發(fā)合并嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速,可能誘發(fā)暈厥或心源性猝死。暴發(fā)性心肌炎復(fù)發(fā)可出現(xiàn)急性肺水腫、心源性休克,需緊急使用丙種球蛋白沖擊治療。部分患兒會(huì)遺留擴(kuò)張型心肌病后遺癥,需長(zhǎng)期服用輔酶Q10片、曲美他嗪片等營(yíng)養(yǎng)心肌。反復(fù)發(fā)作可能造成不可逆心功能減退,影響生長(zhǎng)發(fā)育。
建議家長(zhǎng)避免患兒感冒后劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,定期監(jiān)測(cè)心率。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等食物。若出現(xiàn)面色蒼白、拒食、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
兒童病毒性心肌炎有后遺癥嗎
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