小兒IgA腎病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能異常。IgA腎病是兒童常見的原發(fā)性腎小球疾病，主要由免疫復合物沉積在腎小球系膜區(qū)引起。

1、血尿

血尿是小兒IgA腎病最常見的癥狀，可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或濃茶色，通常在呼吸道感染后1-3天內出現(xiàn)。鏡下血尿需要通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，尿液中紅細胞數量超過正常范圍。血尿發(fā)作時可能伴有腰部酸痛，但多數患兒無明顯不適。家長需注意觀察兒童排尿顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)檢查。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散，嚴重時可出現(xiàn)下肢或眼瞼水腫。尿蛋白定量檢查顯示24小時尿蛋白超過150毫克。持續(xù)性蛋白尿可能提示腎小球濾過屏障受損，長期大量蛋白尿會導致低蛋白血癥和高脂血癥。家長需定期帶患兒進行尿常規(guī)復查，監(jiān)測蛋白尿變化情況。

3、水腫

水腫多從眼瞼和面部開始，逐漸發(fā)展至下肢和全身，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復緩慢。水腫程度與蛋白尿嚴重程度相關，嚴重時可出現(xiàn)胸腔積液和腹水。患兒可能出現(xiàn)體重短期內明顯增加、尿量減少等癥狀。家長需限制患兒鈉鹽攝入，每日記錄體重變化，發(fā)現(xiàn)水腫加重應及時就醫(yī)。

4、高血壓

高血壓在兒童IgA腎病中發(fā)生率較低，但出現(xiàn)時往往提示病情較重?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)高血壓腦病。長期未控制的高血壓會加速腎功能惡化。家長需定期測量患兒血壓，發(fā)現(xiàn)血壓超過同齡兒童正常值時應及時就醫(yī)調整治療方案。

5、腎功能異常

腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高，腎小球濾過率下降，多出現(xiàn)在疾病晚期?；純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、貧血、生長發(fā)育遲緩等癥狀。腎功能進行性惡化可能最終導致慢性腎衰竭。家長需密切監(jiān)測患兒腎功能指標，配合醫(yī)生進行飲食管理和藥物治療。

小兒IgA腎病的日常護理需注意預防感染，避免劇烈運動，保證充足休息。飲食上應控制蛋白質和鹽分攝入，選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶等。定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。保持良好的生活習慣和積極治療態(tài)度有助于控制病情進展。