張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
前列腺增生患者可能出現(xiàn)血尿,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。血尿通常與前列腺增生導(dǎo)致的尿道受壓、血管破裂或合并感染等因素有關(guān)。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺組織可能壓迫尿道和膀胱頸部,造成排尿困難。長(zhǎng)期排尿不暢會(huì)使膀胱壁血管充血擴(kuò)張,在用力排尿時(shí)容易破裂出血。部分患者因尿液滯留合并尿路感染,炎癥刺激尿道黏膜也會(huì)導(dǎo)致血尿。這類血尿多為初始血尿或終末血尿,出血量一般較少,尿液呈淡紅色或洗肉水樣。
少數(shù)情況下,前列腺增生患者出現(xiàn)大量鮮紅色血尿可能提示合并其他嚴(yán)重病變。長(zhǎng)期慢性尿潴留可能造成膀胱結(jié)石摩擦出血。前列腺表面血管異常增生破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性大量血尿。極個(gè)別患者可能同時(shí)存在膀胱腫瘤等疾病,需要特別注意血尿伴隨的體重下降、骨痛等癥狀。
出現(xiàn)血尿的前列腺增生患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等明確病因。日常生活中應(yīng)避免憋尿、久坐,限制酒精和辛辣食物攝入。遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿癥狀,合并感染時(shí)可選用左氧氟沙星片治療。嚴(yán)重排尿困難或反復(fù)血尿者可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
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