醫(yī)生回答
胎盤覆蓋宮頸口引產(chǎn)可通過期待療法、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、剖宮產(chǎn)等方式處理。該情況通常由前置胎盤、胎盤植入、子宮畸形、多次流產(chǎn)史等原因引起。
1、期待療法妊娠28周前無癥狀者可定期監(jiān)測，絕對臥床休息，禁止性生活，避免增加腹壓動作，必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、藥物治療出現(xiàn)宮縮時使用利托君、阿托西班等宮縮抑制劑，配合地塞米松促胎肺成熟。嚴(yán)重出血者需輸血糾正貧血。
3、宮頸環(huán)扎術(shù)妊娠14-18周宮頸機(jī)能不全者可考慮手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染。該操作可能增加胎盤剝離風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
4、剖宮產(chǎn)妊娠34周后大出血或胎兒窘迫需立即終止妊娠，選擇子宮下段橫切口避開胎盤，備好搶救預(yù)案。中央型前置胎盤建議擇期手術(shù)。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤異常需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀即刻就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持排便通暢。
