血管瘤在增強CT中的強化特征主要表現(xiàn)為動脈期邊緣結節(jié)狀強化、門靜脈期向心性填充、延遲期均勻強化。血管瘤的影像學表現(xiàn)與病灶內(nèi)血流動力學特點密切相關，典型強化模式有助于與其他肝臟占位性病變鑒別。

動脈期邊緣結節(jié)狀強化是血管瘤最具特征性的表現(xiàn)，造影劑從病灶周邊開始呈不連續(xù)的結節(jié)狀或斑片狀高密度影，強化程度接近同層面主動脈。這種強化方式反映血管瘤內(nèi)迂曲擴張的血管竇結構，血流速度緩慢導致造影劑逐漸填充。門靜脈期可見強化范圍向病灶中心擴展，呈現(xiàn)向心性填充趨勢，此時病灶邊緣仍保持較高密度。延遲期掃描中多數(shù)血管瘤呈現(xiàn)均勻等密度或稍高密度填充，強化持續(xù)時間較長，與周圍肝實質(zhì)分界模糊。體積較大的血管瘤可能出現(xiàn)中央無強化區(qū)，這與病灶內(nèi)部纖維化、血栓形成或出血有關。

不典型血管瘤可表現(xiàn)為動脈期快速整體強化或延遲期持續(xù)邊緣強化，前者需與肝細胞癌鑒別，后者需與轉(zhuǎn)移瘤區(qū)分。直徑小于3厘米的血管瘤有時呈現(xiàn)動脈期均勻強化，但延遲期仍保持等密度或稍高密度。硬化性血管瘤因廣泛纖維化可能始終無強化，需要結合MRI檢查確診。特殊情況下血管瘤合并動靜脈瘺時，可出現(xiàn)早期靜脈引流征象，此時需通過動態(tài)增強多期掃描觀察強化演變過程。

增強CT診斷血管瘤需結合三期掃描特征，必要時輔以MRI檢查。典型血管瘤無須特殊處理，對于不典型病例或伴隨臨床癥狀者，建議定期隨訪或進一步檢查。