藥物性肝損傷可能會引起脾大，但概率較低。藥物性肝損傷通常表現(xiàn)為肝功能異常，嚴重時可導致門靜脈高壓，進而引發(fā)脾臟充血腫大。脾大更常見于慢性肝病或肝硬化患者，單純藥物性肝損傷較少直接導致脾大。

藥物性肝損傷主要影響肝臟代謝和解毒功能，嚴重時可能造成肝細胞壞死或纖維化。當肝內(nèi)血流阻力增加時，門靜脈壓力升高，脾臟因血液回流受阻而出現(xiàn)淤血性腫大。這種情況多見于長期使用肝毒性藥物或大劑量用藥后未及時干預的患者。伴隨癥狀可能包括乏力、食欲減退、黃疸等，需通過肝功能檢查和影像學評估確診。

少數(shù)情況下，某些特定藥物可能通過免疫機制直接引起脾臟炎癥或增生，如抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等。這類藥物可能同時誘發(fā)肝脾同時受損，表現(xiàn)為肝酶升高伴脾臟體積增大。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、左上腹不適等癥狀，需通過血常規(guī)、自身抗體檢測等進一步鑒別。

若發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷伴脾大，應立即停用可疑藥物并就醫(yī)。日常需避免飲酒及使用其他肝毒性物質(zhì)，定期監(jiān)測肝功能和脾臟超聲。飲食宜選擇低脂高蛋白食物，如魚肉、豆制品等，減少油炸食品攝入。適當進行散步等低強度運動，避免劇烈運動加重內(nèi)臟充血。