周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶反復(fù)咳嗽伴有晨起喉嚨干痛可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、支氣管炎、胃食管反流或腺樣體肥大有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后對癥治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能引起鼻咽部炎癥,導(dǎo)致夜間分泌物倒流刺激咽喉。表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、晨起咽干,可能伴隨鼻塞或低熱??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激。
2、過敏性鼻炎
塵螨或花粉過敏可能導(dǎo)致鼻黏膜水腫,晨起鼻后滴漏引發(fā)咽干咳嗽。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。家長應(yīng)定期清洗床品,減少毛絨玩具接觸。
3、支氣管炎
氣道高反應(yīng)性可能引起支氣管痙攣,夜間平臥時痰液積聚導(dǎo)致晨咳加重。聽診可聞及哮鳴音,咳嗽帶痰。可霧化吸入硫酸特布他林霧化液,配合孟魯司特鈉咀嚼片抗炎。家長要注意避免二手煙等氣道刺激物。
4、胃食管反流
食道括約肌發(fā)育不完善可能使胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進食后咳嗽、晨起口苦。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。家長應(yīng)控制睡前進食,抬高床頭15度。
5、腺樣體肥大
淋巴組織增生可能阻塞鼻咽部,導(dǎo)致長期張口呼吸引發(fā)咽干。特征性表現(xiàn)包括睡眠打鼾、聽力下降。輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑,重度需行腺樣體切除術(shù)。家長要觀察孩子睡眠呼吸情況。
日常護理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)換氣。飲食宜清淡,多飲溫水緩解咽喉干燥。避免接觸冷飲、辛辣食物及過敏原。記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,定期復(fù)查評估療效。若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促,需立即復(fù)診排除肺炎等嚴重疾病。
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