

陳勇 副主任醫(yī)師
幽門螺旋桿菌檢測值500屬于中度偏高感染,需結(jié)合臨床癥狀評估嚴(yán)重程度,常見影響包括慢性胃炎、消化性潰瘍,少數(shù)可能進(jìn)展為胃癌前病變。
1、癥狀評估無腹痛、反酸等癥狀時多為輕度感染,可通過四聯(lián)療法規(guī)范治療;若伴隨嘔血、黑便需警惕潰瘍出血。
2、胃黏膜損傷胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)糜爛或潰瘍屬于中度損害,需聯(lián)合鉍劑和抗生素;出現(xiàn)腸化生等癌前病變需加強(qiáng)監(jiān)測。
3、傳染風(fēng)險高菌量感染者通過共餐傳播概率較高,建議家庭成員同步檢測,使用公筷阻斷交叉感染。
4、耐藥情況克拉霉素耐藥地區(qū)需調(diào)整用藥方案,推薦含左氧氟沙星或四環(huán)素的組合,治療期間定期復(fù)查菌量。
建議完善碳13呼氣試驗和胃鏡檢查,治療期間避免辛辣刺激食物,規(guī)范用藥14天可達(dá)到85%以上根除率。
幽門螺旋桿菌陽性要做手術(shù)嗎
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