袁曉勇 副主任醫(yī)師
妊娠期糖尿病使用胰島素治療通常對胎兒無明顯不良影響,胰島素不能透過胎盤屏障,不會直接作用于胎兒發(fā)育。但需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,避免低血糖或高血糖對母嬰造成間接風險。
胰島素是妊娠期糖尿病控制血糖的首選藥物,其分子結構決定無法通過胎盤進入胎兒體內,因此不會干擾胎兒器官形成或生長。規(guī)范使用可有效降低孕婦高血糖導致的胎兒過度生長、羊水過多等并發(fā)癥。治療期間需配合血糖監(jiān)測,根據孕周和血糖變化動態(tài)調整劑量,維持空腹血糖在合理范圍。
部分孕婦可能因胰島素劑量不當出現低血糖反應,表現為頭暈、出汗等,可能間接影響胎兒供氧。過量胰島素也可能掩蓋高血糖風險,導致巨大兒或新生兒低血糖。需通過定期產檢、胎心監(jiān)護及超聲評估胎兒發(fā)育情況,及時干預異常。
妊娠期糖尿病患者應保持均衡飲食,優(yōu)先選擇低升糖指數食物,分餐制控制碳水化合物攝入。適度運動有助于提高胰島素敏感性,如散步、孕婦瑜伽等。避免自行調整胰島素劑量,出現心悸、視物模糊等異常癥狀需立即就醫(yī)。產后需復查血糖,部分患者可能仍需短期胰島素治療直至代謝恢復穩(wěn)定。
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