邵英 主任醫(yī)師
2025-06-23 22:23 回答了該問題
慢性心肌缺血綜合征是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血的心臟疾病,可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈痙攣、血液黏稠度增高、心肌微循環(huán)障礙等原因引起,可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是慢性心肌缺血綜合征的主要病因,動(dòng)脈壁逐漸增厚、管腔狹窄,導(dǎo)致心肌供血不足。治療上可通過阿司匹林腸溶片100mg/日、阿托伐他汀鈣片20mg/日等藥物穩(wěn)定斑塊,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、心肌耗氧量增加:劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、寒冷刺激等因素可增加心肌耗氧量,加重心肌缺血。日常應(yīng)避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,以改善心臟功能。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣:冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管短暫性收縮,引發(fā)心肌缺血。治療上可使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服、硝苯地平緩釋片30mg/日等藥物緩解痙攣,同時(shí)避免吸煙、飲酒等誘發(fā)因素。
4、血液黏稠度增高:高血脂、高血糖、脫水等因素可導(dǎo)致血液黏稠度增高,影響冠狀動(dòng)脈血流。治療上可通過控制飲食、增加飲水量、使用阿司匹林腸溶片100mg/日等藥物降低血液黏稠度,改善血液循環(huán)。
5、心肌微循環(huán)障礙:心肌微循環(huán)障礙可導(dǎo)致心肌細(xì)胞供氧不足,引發(fā)缺血癥狀。治療上可使用曲美他嗪片35mg/日、尼可地爾片5mg/日等藥物改善微循環(huán),同時(shí)通過低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整,促進(jìn)心臟健康。
慢性心肌缺血綜合征的日常護(hù)理需注重飲食與運(yùn)動(dòng)的平衡。飲食上應(yīng)選擇低鹽、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果,避免高糖、高脂肪食物的攝入。運(yùn)動(dòng)方面,建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如每天30分鐘的快步走或游泳,以增強(qiáng)心肺功能。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于控制病情發(fā)展。
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