陳國棟 副主任醫(yī)師
修復(fù)腸道益生菌可通過適量食用酸奶、泡菜、納豆、味噌、康普茶等發(fā)酵食品,或遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散等藥物。腸道菌群失衡可能與飲食不當(dāng)、抗生素使用、壓力過大等因素有關(guān),建議結(jié)合專業(yè)醫(yī)療評估調(diào)整干預(yù)方案。
酸奶含有保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌等活性菌種,有助于改善乳糖不耐受和輕度腹瀉。選擇無添加糖的全脂酸奶效果更佳,每日攝入100-200克為宜,但乳制品過敏者需避免。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,適用于抗生素相關(guān)性腹瀉。該藥物需避光保存,40℃以下溫水沖服,不可與抗菌藥物同服,使用前需排除腸道器質(zhì)性疾病。
泡菜中的植物乳桿菌和短乳桿菌能促進(jìn)短鏈脂肪酸生成,增強(qiáng)腸道屏障功能。自制泡菜需確保發(fā)酵充分,市售產(chǎn)品應(yīng)選擇冷藏保存的低鹽版本,胃腸敏感者初次嘗試需少量食用。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒通過消耗腸道氧氣促進(jìn)厭氧菌生長,對兒童輪狀病毒腸炎效果顯著。該藥物為兒童專用劑型,需與食物同服提高存活率,服用期間可能出現(xiàn)短暫排氣增多現(xiàn)象。
納豆富含納豆激酶和枯草芽孢桿菌,可分解腸道內(nèi)有害物質(zhì)。每日食用30-50克即可發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,其特殊氣味可能影響接受度,心血管疾病患者需注意與抗凝藥物的相互作用。
酪酸梭菌活菌片產(chǎn)生丁酸鹽直接營養(yǎng)結(jié)腸上皮細(xì)胞,對潰瘍性結(jié)腸炎輔助治療效果明確。需整片吞服避免胃酸破壞,治療期間需配合低渣飲食,免疫功能低下者使用前需評估風(fēng)險(xiǎn)。
味噌含米曲霉發(fā)酵產(chǎn)生的酶類,能幫助分解難消化蛋白。建議選擇未經(jīng)過巴氏殺菌的傳統(tǒng)產(chǎn)品,作為湯底每日攝入20-30克,高血壓患者需控制鈉攝入量。
地衣芽孢桿菌活菌膠囊通過生物奪氧機(jī)制改善腸道微環(huán)境,對旅行者腹瀉預(yù)防效果良好。膠囊劑型可抵抗胃酸侵蝕,但需避免與蒙脫石散等吸附劑同時(shí)使用,以免影響療效。
康普茶含酵母菌和醋酸菌復(fù)合菌群,其發(fā)酵產(chǎn)物可調(diào)節(jié)腸道pH值。自制需嚴(yán)格控制發(fā)酵條件避免污染,市售產(chǎn)品建議選擇原味無糖型,胃酸過多者應(yīng)稀釋后飲用。
布拉氏酵母菌散對艱難梭菌感染性腹瀉有獨(dú)特療效,耐高溫和胃酸特性突出。散劑可直接口服或混入食物,與氟康唑等抗真菌藥存在相互作用,使用前需告知醫(yī)生用藥史。
長期腸道菌群調(diào)理需建立多樣化飲食結(jié)構(gòu),每日攝入30克以上膳食纖維,限制精制糖和加工食品。急性腹瀉或便秘持續(xù)超過兩周、伴隨體重下降或血便等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便菌群檢測。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持充足飲水,避免腸道脫水影響菌群平衡,睡眠不足會(huì)加重腸道炎癥反應(yīng),需保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。
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