醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
可能引起破傷風(fēng)感染的傷口主要有深而窄的刺傷、被生銹金屬劃傷、動(dòng)物咬傷、污染嚴(yán)重的開(kāi)放性創(chuàng)傷等。破傷風(fēng)梭菌在缺氧環(huán)境下易繁殖，需特別關(guān)注傷口特征與污染程度。
1、深刺傷釘子或木刺等造成的深部傷口容易形成厭氧環(huán)境，傷口表面可能較小但內(nèi)部較深。建議徹底清創(chuàng)后及時(shí)接種破傷風(fēng)免疫球蛋白。
2、金屬劃傷生銹鐵器造成的傷口常伴有氧化鐵殘留，可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子。需用雙氧水沖洗并注射破傷風(fēng)疫苗。
3、動(dòng)物咬傷貓狗等動(dòng)物口腔攜帶病原體，咬傷易導(dǎo)致混合感染。除清創(chuàng)消毒外，需評(píng)估是否需聯(lián)合使用抗生素。
4、污染創(chuàng)傷接觸泥土、糞便的開(kāi)放性傷口污染概率高，表現(xiàn)為創(chuàng)面污穢伴壞死組織。須手術(shù)清創(chuàng)并加強(qiáng)被動(dòng)免疫。
所有可疑傷口均建議在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)處理，保持傷口干燥清潔，避免用煙灰、泥土等偏方覆蓋創(chuàng)面。
