周小鳳 副主任醫(yī)師
早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良的癥狀主要有肌張力異常、喂養(yǎng)困難、運(yùn)動發(fā)育遲緩、反應(yīng)遲鈍、姿勢異常等。早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良可能與宮內(nèi)感染、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、遺傳代謝性疾病、腦白質(zhì)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常哭鬧、驚厥、嗜睡、呼吸暫停、原始反射減弱或消失等癥狀。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。
1、肌張力異常
早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良可能出現(xiàn)肌張力增高或降低的表現(xiàn)。肌張力增高時(shí)肢體僵硬,活動受限;肌張力降低時(shí)肢體松軟,活動減少。可能與腦白質(zhì)損傷或顱內(nèi)出血有關(guān),常伴隨異常姿勢或運(yùn)動障礙。家長需注意觀察嬰兒肢體活動情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評估。
2、喂養(yǎng)困難
早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良常出現(xiàn)吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為吃奶費(fèi)力、嗆奶、奶量攝入不足。可能與腦干功能受損有關(guān),嚴(yán)重者可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和生長遲緩。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用管飼喂養(yǎng)。
3、運(yùn)動發(fā)育遲緩
早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良的運(yùn)動里程碑延遲,如3個月不會抬頭、6個月不會翻身、9個月不會坐等??赡芘c大腦運(yùn)動皮層或錐體束發(fā)育異常有關(guān),常伴隨異常運(yùn)動模式。建議家長在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練。
4、反應(yīng)遲鈍
早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良表現(xiàn)為對聲音、光線等刺激反應(yīng)減弱,眼神交流少,表情淡漠。可能與大腦皮層功能發(fā)育遲緩有關(guān),嚴(yán)重者可影響認(rèn)知發(fā)育。家長需加強(qiáng)感官刺激訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
5、姿勢異常
早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良可出現(xiàn)角弓反張、蛙狀體位、拇指內(nèi)收等異常姿勢??赡芘c錐體外系損傷有關(guān),常伴隨不自主運(yùn)動。家長需注意擺放正確體位,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。
早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良需要長期隨訪和系統(tǒng)康復(fù)治療。家長應(yīng)定期帶患兒進(jìn)行發(fā)育評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液、腦蛋白水解物注射液等。日常生活中要注意保持環(huán)境安靜舒適,避免過度刺激,保證充足睡眠和合理營養(yǎng),按康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練和認(rèn)知刺激。母乳喂養(yǎng)有助于提供腦發(fā)育所需營養(yǎng)素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下添加特殊配方奶粉。
什么原因?qū)е滦律鷭雰耗X發(fā)育不良
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