

李婷婷 副主任醫(yī)師
小兒肺炎常見癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、氣促、精神不振、食欲減退等。肺炎多由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),避免延誤病情。
小兒肺炎早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痰鳴音或咳出黃綠色膿痰??人栽谝归g或活動(dòng)后可能加重,部分患兒可能伴隨胸痛。細(xì)菌性肺炎患兒可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,病毒性肺炎則需配合抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。
多數(shù)肺炎患兒會(huì)出現(xiàn)體溫升高,體溫可達(dá)38-40攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長且退燒藥效果不明顯時(shí)需警惕重癥肺炎。家長應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過度包裹衣物,可配合物理降溫。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型選擇合適藥物,如支原體肺炎常用阿奇霉素干混懸劑。
患兒呼吸頻率明顯增快是肺炎典型表現(xiàn),新生兒呼吸超過60次/分鐘、嬰幼兒超過50次/分鐘需高度警惕。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),甚至口唇青紫。這種情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
肺炎患兒常表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或哭鬧不安,與缺氧和感染中毒癥狀有關(guān)。年齡較小的嬰兒可能僅表現(xiàn)為吃奶減少、反應(yīng)遲鈍。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí)提示病情危重,需急診處理。
由于發(fā)熱和呼吸道不適,患兒可能出現(xiàn)拒食、嘔吐或腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。長期攝入不足可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。家長可少量多次喂食流質(zhì)食物,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,同時(shí)治療原發(fā)感染。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況,出現(xiàn)呼吸急促、高熱不退或精神萎靡等癥狀需及時(shí)復(fù)診。注意隔離防護(hù),避免交叉感染。
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