陳健鵬 副主任醫(yī)師
2025-07-16 14:00 回答了該問題
前列腺肥大患者刻意憋尿通常無益于病情改善,反而可能加重尿路梗阻或誘發(fā)感染。前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。
前列腺增生患者膀胱出口存在機(jī)械性梗阻,長期憋尿會導(dǎo)致膀胱過度充盈,逼尿肌收縮力減弱,殘余尿量增加。膀胱內(nèi)壓力持續(xù)升高可能引起尿液反流至腎臟,增加腎積水風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)憋尿還易造成膀胱壁小梁形成,降低膀胱順應(yīng)性,甚至誘發(fā)急性尿潴留。臨床常見憋尿后出現(xiàn)下腹脹痛、排尿費(fèi)力加重的病例。
少數(shù)患者在尿急時(shí)短暫延遲排尿可能不會立即造成損害,但刻意訓(xùn)練憋尿習(xí)慣缺乏科學(xué)依據(jù)。特殊情況下如醫(yī)療檢查需要短暫憋尿,應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。部分患者因神經(jīng)源性膀胱等因素出現(xiàn)尿意遲鈍,此時(shí)更需定時(shí)排尿而非主動憋尿。
前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律排尿習(xí)慣,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。出現(xiàn)排尿等待、尿線變細(xì)等癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。嚴(yán)重排尿困難或反復(fù)尿潴留者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。建議每1-2年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
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