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上瞼下垂會(huì)影響視力嗎

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問題描述

上瞼下垂會(huì)影響視力嗎

醫(yī)生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫(yī)師

上瞼下垂可能影響視力,常見于先天性眼瞼松弛、重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等疾病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視野缺損或弱視。

1、先天性因素

先天性眼瞼松弛可能導(dǎo)致上瞼下垂,表現(xiàn)為睜眼費(fèi)力。輕度可通過提眉訓(xùn)練改善,中重度需手術(shù)矯正,常用術(shù)式為額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)。

2、神經(jīng)肌肉病變

重癥肌無力引起的上瞼下垂具有晨輕暮重特點(diǎn),可能與乙酰膽堿受體抗體有關(guān),需進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)確診,治療可用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑。

3、神經(jīng)損傷

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的上瞼下垂常伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙,可能與腦血管病、糖尿病有關(guān),需排查病因后給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等。

4、交感神經(jīng)異常

霍納綜合征表現(xiàn)為單側(cè)上瞼下垂伴瞳孔縮小,病因包括頸交感鏈損傷、肺尖病變等,需通過影像學(xué)檢查明確原發(fā)病后針對(duì)性治療。

建議定期進(jìn)行視力檢查,避免長時(shí)間用眼疲勞,若出現(xiàn)復(fù)視或視野遮擋應(yīng)及時(shí)就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科。

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