

支修益 主任醫(yī)師
肺結(jié)節(jié)和肺癌有區(qū)別,肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上直徑不超過30毫米的局灶性圓形陰影,多數(shù)為良性病變;肺癌則是惡性腫瘤,需通過病理檢查確診。
肺結(jié)節(jié)通常由肺部感染、結(jié)核、炎性肉芽腫等良性病變引起,表現(xiàn)為邊界清晰的小陰影,多數(shù)無臨床癥狀。部分肺結(jié)節(jié)可能長期穩(wěn)定或自行消退,僅需定期隨訪觀察。對于直徑小于8毫米的實性結(jié)節(jié)或純磨玻璃結(jié)節(jié),通常建議6-12個月復(fù)查胸部CT,無需特殊治療。若結(jié)節(jié)伴隨鈣化、邊緣光滑等良性特征,醫(yī)生可能判斷為低風(fēng)險。
肺癌屬于惡性增殖性病變,CT上常表現(xiàn)為分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷等惡性特征,可能伴隨咯血、消瘦等癥狀。確診需依賴支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除后的病理檢查。肺癌根據(jù)病理類型可分為腺癌、鱗癌等,治療方案需結(jié)合分期制定,包括手術(shù)、靶向治療等手段。部分肺結(jié)節(jié)可能為早期肺癌,尤其持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)需高度警惕。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但需遵醫(yī)囑完成隨訪。建議戒煙并減少油煙暴露,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。若隨訪期間結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時至胸外科或呼吸科就診進一步評估。
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