

張向寧 主任醫(yī)師
胎心異常可能由胎兒缺氧、臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體疾病等原因引起,需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
1、胎兒缺氧胎兒宮內缺氧是胎心異常的常見原因,可能與母體貧血、妊娠高血壓等因素有關。表現(xiàn)為胎心率過快或過慢,需及時吸氧并左側臥位改善胎盤供血,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、臍帶繞頸臍帶繞頸可能導致胎兒血液循環(huán)受阻,胎心監(jiān)護可見變異減速??赏ㄟ^超聲檢查確認繞頸周數(shù),輕度繞頸可通過改變體位緩解,嚴重者需提前終止妊娠。
3、胎盤功能減退胎盤鈣化或血管病變會影響胎兒供氧,常見于妊娠期糖尿病、子癇前期孕婦。表現(xiàn)為胎心基線變異減少,需加強胎兒監(jiān)護,必要時使用地塞米松促進胎肺成熟。
4、母體疾病孕婦發(fā)熱、甲狀腺功能異?;蚍媚承┧幬锟赡苡绊懱バ?,需治療原發(fā)病。感染性疾病需使用頭孢類抗生素,甲狀腺功能異常需調整優(yōu)甲樂劑量。
建議孕婦每日定時數(shù)胎動,避免長時間仰臥,出現(xiàn)胎動異常或胎心持續(xù)異常應及時就醫(yī)復查。
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