周小鳳 副主任醫(yī)師
嬰兒吐奶后不吃奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少單次奶量、拍嗝排氣、檢查奶嘴流速、觀察精神狀態(tài)等方式緩解。吐奶通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂奶時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部,采用半直立位或斜抱姿勢,喂完后豎抱20分鐘。避免平躺喂奶,可降低奶液反流概率。若母乳喂養(yǎng),需確保嬰兒正確含接乳頭,減少空氣吞咽。
2、減少單次奶量
將每次喂奶量減少三分之一,增加喂養(yǎng)頻次至每2小時(shí)一次。過量喂養(yǎng)會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān),建議使用小容量奶瓶,母乳喂養(yǎng)者可縮短單側(cè)哺乳時(shí)間至10分鐘。
3、拍嗝排氣
喂奶中途及結(jié)束后,將嬰兒豎抱靠于肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5分鐘??膳浜享槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)氣體排出,使用嬰兒專用脹氣貼也有助于緩解腹脹。
4、檢查奶嘴流速
奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快時(shí),嬰兒易嗆奶拒食。標(biāo)準(zhǔn)流速應(yīng)為每秒1滴,可更換小孔奶嘴或選擇防脹氣奶瓶。母乳喂養(yǎng)者需觀察乳汁流速,必要時(shí)用手指輕壓乳暈控制流量。
5、觀察精神狀態(tài)
若伴隨發(fā)熱、腹瀉、哭鬧不安或體重下降,可能為感染性胃腸炎或牛奶蛋白過敏??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,嚴(yán)重嘔吐需排查幽門狹窄。
家長需記錄每日吐奶次數(shù)、奶量及尿量,選擇透氣圍兜防止頸部潮濕。吐奶后先用棉柔巾清理口鼻,間隔1小時(shí)再嘗試喂奶。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者可嘗試部分水解配方奶粉。若持續(xù)拒食超過8小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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