張國喜 副主任醫(yī)師
包莖手術(shù)后20天仍有腫脹可能與術(shù)后恢復(fù)期局部炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻或輕度感染有關(guān),通常表現(xiàn)為切口周圍紅腫、觸痛或輕微滲出??赏ㄟ^保持局部清潔、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑使用抗感染藥物等方式緩解。
包莖術(shù)后腫脹是常見現(xiàn)象,手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致局部組織液積聚和淋巴循環(huán)暫時性障礙,1-3周內(nèi)逐漸消退屬于正常范圍。若伴隨發(fā)紅發(fā)熱或分泌物增多,可能需排除細菌感染。術(shù)后過早勃起或衣物摩擦可能加重水腫,建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并減少行走時間。切口愈合過程中可能因個體差異出現(xiàn)延遲吸收的縫合線反應(yīng),表現(xiàn)為硬結(jié)或持續(xù)腫脹,通常無須特殊處理。
少數(shù)情況下,對縫線材料過敏或術(shù)后護理不當(dāng)可能導(dǎo)致肉芽組織增生,表現(xiàn)為突出性腫脹伴瘙癢。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)愈合延遲,此類人群需加強血糖監(jiān)測和傷口消毒。若腫脹持續(xù)超過4周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物、排尿困難等癥狀,需考慮深部感染或血腫機化等并發(fā)癥可能。
術(shù)后應(yīng)每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),限制辛辣食物攝入?;謴?fù)期間禁止性生活及劇烈運動,夜間可使用干凈毛巾冷敷減輕腫脹。遵醫(yī)囑按時使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染,必要時復(fù)查超聲排除血腫。術(shù)后1個月未改善需及時返院評估。
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