包莖手術后20天仍有腫脹可能與術后恢復期局部炎癥反應、淋巴回流受阻或輕度感染有關，通常表現(xiàn)為切口周圍紅腫、觸痛或輕微滲出?？赏ㄟ^保持局部清潔、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑使用抗感染藥物等方式緩解。

包莖術后腫脹是常見現(xiàn)象，手術創(chuàng)傷會導致局部組織液積聚和淋巴循環(huán)暫時性障礙，1-3周內逐漸消退屬于正常范圍。若伴隨發(fā)紅發(fā)熱或分泌物增多，可能需排除細菌感染。術后過早勃起或衣物摩擦可能加重水腫，建議穿寬松棉質內褲并減少行走時間。切口愈合過程中可能因個體差異出現(xiàn)延遲吸收的縫合線反應，表現(xiàn)為硬結或持續(xù)腫脹，通常無須特殊處理。

少數(shù)情況下，對縫線材料過敏或術后護理不當可能導致肉芽組織增生，表現(xiàn)為突出性腫脹伴瘙癢。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)愈合延遲，此類人群需加強血糖監(jiān)測和傷口消毒。若腫脹持續(xù)超過4周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物、排尿困難等癥狀，需考慮深部感染或血腫機化等并發(fā)癥可能。

術后應每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗劑。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復，限制辛辣食物攝入?；謴推陂g禁止性生活及劇烈運動，夜間可使用干凈毛巾冷敷減輕腫脹。遵醫(yī)囑按時使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素預防感染，必要時復查超聲排除血腫。術后1個月未改善需及時返院評估。