直腸潰瘍性結(jié)腸炎屬于潰瘍性結(jié)腸炎的局限型，病情嚴(yán)重程度因人而異，可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式控制。直腸潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法主要有氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等。該病可能與遺傳、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀。

1、氨基水楊酸制劑

美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑是治療輕中度直腸潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，能抑制腸道炎癥反應(yīng)。這類藥物需整片吞服，避免嚼碎影響藥效。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、氫化可的松注射液等糖皮質(zhì)激素適用于中重度活動(dòng)期患者，能快速控制急性炎癥。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，癥狀緩解后需逐漸減量。用藥期間需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖。

3、免疫抑制劑

硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑用于激素依賴或無效的患者，通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減輕腸道損傷。這類藥物起效較慢，需持續(xù)用藥數(shù)月才能顯效。使用期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血藥濃度，警惕骨髓抑制和肝毒性等不良反應(yīng)。

4、生物制劑

英夫利西單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑靶向抑制腫瘤壞死因子，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。需通過靜脈輸注或皮下注射給藥，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療前需篩查結(jié)核和肝炎，用藥期間避免接種活疫苗。

5、手術(shù)治療

對(duì)并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變的重癥患者，可能需行全結(jié)直腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，部分患者可能出現(xiàn)儲(chǔ)袋炎或排便頻次增加。手術(shù)并不能根治疾病，仍需配合藥物維持治療。

直腸潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激和乳制品。急性期可選擇米粥、面條等易消化食物，緩解期逐漸增加膳食纖維攝入。規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。