張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石左下腹疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部肌肉痙攣、尿路感染或腎積水等原因引起。
1、結石移動刺激結石從腎臟進入輸尿管時摩擦黏膜,引發(fā)尖銳疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、肌肉痙攣輸尿管平滑肌為排出結石發(fā)生強烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷或醫(yī)生指導服用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液有助于緩解痙攣。
3、尿路感染結石滯留導致細菌滋生,可能伴隨發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、腎積水結石阻塞尿路引發(fā)尿液反流,造成腎臟壓力升高。超聲檢查確診后可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜,疼痛持續(xù)或血尿需立即泌尿外科就診。
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