膽管癌術(shù)后生存期能否達到兩年需結(jié)合腫瘤分期、手術(shù)效果及個體差異綜合判斷，早期患者術(shù)后存活超過兩年的概率較高，中晚期患者需通過綜合治療延長生存期。

膽管癌根治性切除術(shù)后，若腫瘤局限于膽管壁且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，五年生存率相對樂觀。這類患者通過規(guī)范手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療，部分可達到長期生存目標(biāo)。術(shù)后定期復(fù)查腹部增強CT、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。營養(yǎng)支持對恢復(fù)免疫功能至關(guān)重要，建議選擇高蛋白、低脂飲食，適量補充維生素D和鈣劑。

進展期膽管癌即使完成根治手術(shù)，兩年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險仍存在。肝門部膽管癌侵犯血管或發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移時，需聯(lián)合放化療或靶向治療控制病情。膽管支架置入術(shù)可緩解梗阻性黃疸，改善生活質(zhì)量。疼痛管理需采用階梯鎮(zhèn)痛方案，從非甾體抗炎藥到阿片類藥物逐步升級。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時可考慮唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。

術(shù)后生存期與病理類型密切相關(guān)，肝內(nèi)膽管細胞癌預(yù)后差于肝門部膽管癌。建議術(shù)后每3個月復(fù)查上腹部MRI增強掃描，監(jiān)測肝內(nèi)新發(fā)病灶。保持規(guī)律作息避免過度勞累，出現(xiàn)不明原因體重下降或腹痛加劇應(yīng)及時就診。參與臨床試驗可能獲得新型免疫治療機會，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。