2型糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。2型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是控制血糖的基礎(chǔ)措施，需減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加全谷物和蔬菜比例。每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。體重超重者減輕體重可顯著降低血糖水平，建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合實(shí)現(xiàn)。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片是首選一線藥物，通過抑制肝糖原分解和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，適用于尚存部分胰島功能的患者。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰。

3、胰島素治療

基礎(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素注射液可提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)胰島素水平。預(yù)混胰島素如門冬胰島素30注射液同時(shí)包含速效和長(zhǎng)效成分，適合餐后血糖控制不佳者。胰島素治療能有效控制嚴(yán)重高血糖，但需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

4、代謝手術(shù)

袖狀胃切除術(shù)通過減少胃容量限制食物攝入，術(shù)后多數(shù)患者血糖明顯改善。胃旁路手術(shù)改變食物消化吸收過程，可顯著提高胰島素敏感性。手術(shù)適用于肥胖且藥物控制不佳的患者，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。

5、血糖監(jiān)測(cè)

自我血糖監(jiān)測(cè)幫助了解血糖波動(dòng)規(guī)律，指導(dǎo)治療方案。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)不易察覺的高低血糖波動(dòng)。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的重要指標(biāo)。

2型糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠時(shí)間。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制有助于平穩(wěn)血糖。戒煙限酒可減少血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行眼底和足部檢查能早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)相關(guān)低血糖，隨身攜帶含糖食品應(yīng)急。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，與醫(yī)生保持良好溝通。