倪新海 主任醫(yī)師
頻發(fā)室上性早搏屬于異常心電現(xiàn)象,可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
室上性早搏指起源于心房或房室交界區(qū)的提前心搏,健康人群偶發(fā)早搏多為生理性,但頻繁發(fā)作需警惕病理性因素。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期熬夜、過(guò)量攝入咖啡因或酒精等興奮性物質(zhì),這類情況通過(guò)調(diào)整作息、減少刺激物攝入后多可緩解。若合并器質(zhì)性心臟病如心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn),患者可能伴隨心悸、胸悶癥狀,需心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷。部分患者因低鉀血癥誘發(fā)心律失常,表現(xiàn)為四肢無(wú)力伴早搏增多,需糾正電解質(zhì)紊亂。
少數(shù)情況下,頻發(fā)室上性早搏可能進(jìn)展為持續(xù)性室上性心動(dòng)過(guò)速,發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150次/分以上,出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟?。?duì)于存在基礎(chǔ)心臟病或伴隨明顯癥狀者,臨床可能使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。中成藥如穩(wěn)心顆粒也可輔助調(diào)節(jié)心律,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建議日常避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓心率。若早搏次數(shù)超過(guò)總心搏數(shù)的10%,或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科。飲食注意補(bǔ)充富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜,限制濃茶、辛辣食物攝入,保持規(guī)律適度的有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
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