曹廣 主任醫(yī)師
腹股溝疝不治療可能引發(fā)腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。腹股溝疝通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、脹痛等癥狀。建議及時就醫(yī),根據(jù)病情選擇保守觀察或手術(shù)治療。
腹股溝疝未及時干預(yù)時,突出的腸管可能因長期卡壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,初期表現(xiàn)為局部脹痛加重、腫塊難以回納。隨著病情進(jìn)展,腸管可能發(fā)生嵌頓,引發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。此時若仍未處理,卡壓的腸管可能因缺血壞死穿孔,導(dǎo)致腹腔感染、膿毒血癥等危及生命的后果。部分患者可能因疝囊與周圍組織粘連形成難復(fù)性疝,增加后續(xù)手術(shù)難度。
少數(shù)患者可能因疝環(huán)較小但腹壓持續(xù)增高,導(dǎo)致腸管突然嵌頓而無明顯前期癥狀。這種情況常見于老年合并慢性咳嗽、便秘等基礎(chǔ)疾病患者,或嬰幼兒因哭鬧腹壓驟增時。嵌頓超過6小時未解除時,腸壞死概率顯著上升,需緊急手術(shù)處理。妊娠期女性腹股溝疝未治療可能因子宮增大加重疝內(nèi)容物壓迫,增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。
腹股溝疝患者應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。術(shù)后恢復(fù)期需保持切口清潔干燥,3個月內(nèi)避免高強(qiáng)度運(yùn)動。若發(fā)現(xiàn)疝塊突然增大、變硬伴持續(xù)性疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查有助于評估疝環(huán)變化情況,及時調(diào)整治療方案。
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