張萌萌 副主任醫(yī)師
2025-07-16 06:50 回答了該問題
病毒性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀,可通過一般治療、藥物治療等方式緩解。病毒性腮腺炎通常由腮腺炎病毒感染引起,具有傳染性,需及時隔離治療。
病毒性腮腺炎最典型的癥狀是單側或雙側腮腺腫脹疼痛,腫脹部位以耳垂為中心向前后下方蔓延,觸摸時有彈性感,局部皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅,咀嚼或進食酸性食物時疼痛加劇。腮腺導管開口處可能出現(xiàn)紅腫,但無膿性分泌物排出。腫脹通常在1-3天達到高峰,持續(xù)7-10天后逐漸消退。
多數(shù)患者會出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫可達38-40℃,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,與腮腺腫脹同時出現(xiàn)或稍早發(fā)生。兒童發(fā)熱可能更為明顯,部分患者可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱期間應注意監(jiān)測體溫變化,避免穿蓋過多影響散熱。
病毒性腮腺炎常伴隨持續(xù)性頭痛,疼痛部位多位于前額或雙側顳部,程度多為輕度至中度。頭痛可能與病毒血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累有關。部分患者可能同時出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。頭痛通常在腮腺腫脹后2-3天最為明顯,隨著病情好轉逐漸減輕。
腮腺炎病毒可能侵犯其他腺體組織,導致睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥。青春期后男性患者可能出現(xiàn)單側睪丸腫痛,伴有陰囊皮膚發(fā)紅;女性患者可能出現(xiàn)下腹痛等卵巢炎表現(xiàn)。胰腺受累時可能出現(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。這些并發(fā)癥多在腮腺腫脹后1-2周內出現(xiàn)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)腦膜腦炎表現(xiàn),如劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直等,多在腮腺腫脹后1周內發(fā)生。部分兒童可能出現(xiàn)聽力下降,多為單側性,可能與內耳迷路炎有關。極少數(shù)病例可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹等周圍神經(jīng)損害癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥通常需要住院治療。
病毒性腮腺炎患者應注意臥床休息,保持口腔清潔,進食流質或軟食,避免酸性食物刺激腮腺分泌。發(fā)熱期間可進行物理降溫,如溫水擦浴?;颊邞綦x至腮腺腫脹完全消退,通常需要2周左右。密切接觸者應注意觀察,必要時可接種腮腺炎疫苗進行預防。如出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、睪丸腫痛等癥狀應及時就醫(yī)。
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