周小鳳 副主任醫(yī)師
小寶寶發(fā)燒出現(xiàn)抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、避免刺激、及時就醫(yī)、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)熱性驚厥通常由病毒感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將寶寶側(cè)臥防止誤吸,解開衣領(lǐng)確保呼吸順暢,清除口腔分泌物。避免強行按壓肢體或塞入異物,觀察抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)。
2、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或貼退熱貼輔助散熱。禁止酒精擦浴或冰敷等劇烈降溫方式,退熱藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等。
3、避免刺激
抽搐期間保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,避免搖晃或拍打患兒。記錄發(fā)作時間、體溫及伴隨癥狀,如嘔吐、意識障礙等,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
4、及時就醫(yī)
首次發(fā)作或伴有嗜睡、持續(xù)高熱等情況需立即就診,排除腦炎、癲癇等疾病。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腦電圖等檢查,必要時使用地西泮注射液控制驚厥。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
有驚厥史的寶寶發(fā)熱時需提前服用退熱藥,體溫超過38℃即開始物理降溫。日常加強營養(yǎng)補充維生素D和鈣,接種流感疫苗等減少感染概率。
家長需定期監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的食物如米粥、蔬菜泥。避免過度包裹導(dǎo)致體溫散失受阻,保持室內(nèi)通風(fēng)。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、拒食或抽搐復(fù)發(fā),須立即前往兒科急診進一步評估治療。
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