曲中玉 副主任醫(yī)師
女性腎區(qū)疼痛通常位于脊柱兩側(cè)第12肋至第3腰椎水平的腰部區(qū)域,表現(xiàn)為鈍痛、絞痛或叩擊痛,可能由腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)感染或生理期相關(guān)因素引起。
1、腎結(jié)石突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣絞痛,常放射至下腹及會陰,可能與飲水不足或代謝異常有關(guān),需就醫(yī)排查結(jié)石大小,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉。
2、泌尿感染腎盂腎炎引起持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱尿頻,多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致,需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腎炎雙側(cè)腰部隱痛伴隨眼瞼浮腫和血尿,與鏈球菌感染或免疫異常相關(guān),需檢查腎功能后使用潑尼松、環(huán)磷酰胺或纈沙坦等藥物控制病情。
4、生理因素經(jīng)期盆腔充血可能引發(fā)腰部酸脹感,熱敷和休息可緩解,若持續(xù)疼痛需排除子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。
建議避免高鹽飲食和憋尿,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛時(shí)須及時(shí)泌尿外科就診,超聲和尿常規(guī)是常規(guī)檢查項(xiàng)目。
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