上下牙齒一起疼可能與齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦紅腫、咀嚼困難等癥狀。可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙齒修復(fù)、關(guān)節(jié)理療等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，當(dāng)齲壞波及多顆相鄰牙齒時(shí)，可能引發(fā)上下牙同時(shí)疼痛。典型癥狀包括牙齒表面黑斑、冷熱刺激痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性劇痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物有丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部抗菌制劑，若已傷及牙髓則需根管治療。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致全口牙齒鈍痛。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，急性期可配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素，輔助復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致，炎癥滲出物壓迫神經(jīng)可引發(fā)放射性疼痛，患者常無法準(zhǔn)確定位患牙而感覺上下牙均疼痛。表現(xiàn)為夜間痛加重、熱痛冷緩解。需通過根管治療清除感染源，應(yīng)急處理可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，或局部放置樟腦酚棉球消炎。

4、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí)，咀嚼壓力可能使裂紋擴(kuò)展刺激牙髓，導(dǎo)致多顆牙齒陣發(fā)性疼痛。常見于咬硬物后發(fā)生，疼痛與咀嚼動(dòng)作相關(guān)。確診需配合染色檢查或顯微觀察，治療根據(jù)裂紋深度選擇樹脂粘接、全冠修復(fù)或拔除患牙。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

該病可能引發(fā)牽涉痛導(dǎo)致牙齒不適，實(shí)際牙齒并無病變。伴隨關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療以熱敷、關(guān)節(jié)腔沖洗、咬合板矯正為主，疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合超短波物理治療改善血液循環(huán)。

日常應(yīng)注意早晚使用軟毛牙刷刷牙，飯后用牙線清潔牙縫，避免咬硬物或單側(cè)咀嚼。飲食上減少碳酸飲料及高糖食物攝入，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，須立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。